Ameliyathane grupWeb siteme hoş geldiniz11148468_901392196568935_1426937480364858125_n (2)
Bu site, Prof. Dr. Gülüm Altaca tarafından hastalar, hekimler, hemşireler, diğer sağlık personeli, öğrenciler ve konunun meraklıları için hazırlanmıştır. Site içerisinde Genel Cerrahinin ilgi alanına giren hemen tüm konularda Prof. Dr. Gülüm Altaca tarafından hazırlanmış makaleler, sunumlar, ders notları ve ameliyat fotoğrafları bulunmaktadır. Üstteki sekmelerdeki “SUNULAR” başlığında daha çok tıp mensupları ve öğrencileri için ders notları ve seminerler mevcuttur. Soldaki “KATEGORİLER” ve “YAZILAR” bölümlerinde de konunun meraklıları ve hastalar için bilgiler bulunmaktadır. Sayfanın en altında solda “Eski Yazılar” ya da sağda “Yeni Yazılar” sekmelerini tıklayarak sayfalar arasında gezinebilir, yazılara yorumlar yapabilir, “İletişim” sekmesinde yer alan iletişim formunu doldurarak benimle iletişime geçebilirsiniz. Aileme ve yetişmemde rolü olan tüm hocalarıma ve anılarına saygıyla…

Bilgiyi aramak kutsal bir uğraştır. Doğru bilgiye ulaşmanız dileğiyle…

Akıllı adam aklını kullanır. Daha akıllı adam, başkalarının da aklını kullanır (Bernard Shaw)

Bilgi bir ışık gibidir. Onu kullanırsanız, daha parlak olur, kullanmazsanız söner (Alexander Everett)

Bir şeyi gerçekten bilmek, onu anlatmakla olur (Socrates)

Tüp mide ameliyatı olacakların 3 kabusu

  1. Ameliyat sonrası erken dönem çok mu zor?
  2. İştahım olduğu halde yemek yiyemeyecek miyim?
  3. Ya tekrar kilo alırsam?

Günümüzde obezite ameliyatları çok sık yapılmaktadır. Ameliyat sonrası hastaların çok büyük kısmı kilo verebilmektedir. Ancak uzun vadede kilo vermeyi devam ettirmek ve tekrar kilo almamak için nelere dikkat etmeli? Bu yazımızda bunları ele alacağız.

  1. Ameliyat sonrası erken dönem çok mu zor?

Tüp mide ameliyatlarında geride çok küçük bir mide bırakıyoruz. Hastaların geride kalan mideye uyum sağlaması, onu zorlayacak davranışlardan kaçınması çok önemli.

Hastanın ameliyattan önce yeteri kadar bilgilendirilmesi, en az 2 kez cerrahi ve 2 kez diyetisyen muayenesi ve aynı zamanda psikiyatrik durumunun da psikiyatri muayenesi/ psikolog değerlendirmesi ile kontrol altında olması ameliyat sonrası durumunu çok etkiliyor. Cerrah ve diyetisyenin yaptıkları bilgilendirmeler ve psikolojik olarak gerekli destekle ameliyata yeteri kadar hazır olan hastalarımızda ameliyat sonrası kusmalar hiç olmuyor. Ancak hasta bu ameliyatın ne olduğunu, nasıl yapıldığını tam anlamamışsa, midesinin kapasitesini zorlayacak şekilde ve alması gerekenden daha erken sürelerde fazla miktarlarda yemeğe ya da içmeye başlarsa tabi ki kusmaları olabilir. Yeterli eğitimi almışsa, bu süreci aslında kendisinin yönetmesi gerektiğinin bilincindeyse ve yeterli hekim, diyetisyen ve psikolog desteği varsa hastanın kusması için bir sebep yoktur.

Obezite Cerrahisi

Vücut kitle indeksi 35 kg/m2 ‘den yüksek olan kişiler ciddi obez olarak tanımlanmaktadır. Bu kişilerin toplumdaki oranı ABD’de %15 dolayındadır ve ülkemizde de hızla bu düzeylere yaklaşılmaktadır. Aşırı kilo kişilerin bazı hastalıklar için riskini artırır; bu hastalıklar diyabet, hipertansiyon, inme, lipid metabolizması bozuklukları, metabolik sendrom, uyku apnesi, kanser, alkolik olmayan karaciğer yağlanması ve diğer ciddi ek hastalıklardır. Bunun önüne geçilebilmesi için diyet, tıbbi tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri önerilmekte, ancak bireyler kilo vermede her zaman başarılı olamayabilmektedirler. Bu nedenle obezite cerrahisi ortaya çıkmış ve kilo vermede ve yukarıdaki ciddi hastalıkların önlenmesinde ya da ilerlemesinin durdurulmasında etkili olduğu kanıtlanmıştır. Tüp mide yada mide by-pass ameliyatlarıyla hastalar ilk 6 ayda fazla kilolarının yaklaşık %50’sini vermektedirler. İlk 6 aydan sonra kilo verme yavaşlasa da 2 yıla kadar devam edebilmektedir.
Obezite cerrahisi olacak hastalarda şu ölçüt karşılanmış olmalıdır :
Bu ölçütlerde VKİ kullanılmaktadır ve vücut kitle indeksi anlamına gelir. VKİ hesaplaması: ağırlık (kg)/kişinin boyunun karesi (kg/m2)
1. VKİ ≥ 40 kg/m 2
2. VKİ: 35–40 kg/m2 arası ve eşlik eden hastalıkları var ve obezite cerrahisinin bu hastalıkları düzeltmesi bekleniyorsa (burada kast edilen her hastalık değil, kilo fazlalığından doğan metabolik bozukluklar, kalp damar hastalıkları, ciddi eklem rahatsızlıkları ve obeziteyle ilişkili psikolojik problemlerdir).  

PANKREASIN KİSTİK TÜMÖRLERİ

Pankreasta bulunan sıvı içerikli kistlere genel olarak kistik lezyon adı verilir. Son yıllarda görüntüleme yöntemlerinin daha sık kullanılmasıyla pankreas kistik tümörleri (neoplazileri) daha çok görülmektedir. Görülme sıklığı 100 kişide 2,6 civarındadır.

Çoğu olguda belirti hiç yoktur. Kist çok büyükse iltihaplanabilir ya da diğer dokulara bası yaparsa belirtiler ortaya çıkar.  Bu kistlerin çoğu iyi huylu ve yavaş büyüyen lezyonlardır. Ayırıcı tanı iyi huylu tümöral olmayan pankreas psödokistleri, kistik neoplazileri (seröz kistadenoma, intraduktal papiller müsinöz neoplazi {İPMN}) ve invaziv karsinom içeren kistik tümörleri içerir. 

Obezite Cerrahisi Kimlere Yapılır

Avrupa ve Amerika Obezite Cerrahisi Birlikleri Obezite cerrahisi olacak hastalar için şu ölçütleri uygun bulmaktadır :
Bu ölçütlerde VKİ kullanılmaktadır ve vücut kitle indeksi anlamına gelir. VKİ hesaplaması: ağırlık (kg)/kişinin boyunun karesi (kg/m2)
1. VKİ ≥ 40 kg/m 2
2. VKİ: 35–40 kg/m2 arası ve eşlik eden hastalıkları var ve obezite cerrahisinin bu hastalıkları düzeltmesi bekleniyorsa (burada kast edilen her hastalık değil, kilo fazlalığından doğan metabolik bozukluklar, kalp damar hastalıkları, ciddi eklem rahatsızlıkları ve obeziteyle ilişkili psikolojik problemlerdir.

Meme kanserinde erken tanı

Mini invaziv paratiroid ameliyatında boyunda yara izi kalır mı?